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Trattamento degli episodi di depressione maggiore.

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Prevenzione delle ricorrenze degli episodi di depressione maggiore. Trattamento del disturbo da panico, con o senza agorafobia. Indice Episodi di depressione maggiore La dose iniziale raccomandata di venlafaxina capsule rigide a rilascio prolungato è di 75 mg una volta al giorno. Gli incrementi di dosaggio possono essere effettuati ad intervalli di 2 settimane perdita di peso rp più.

Se clinicamente garantito a causa della gravità dei sintomi, gli incrementi di dose possono essere effettuati ad intervalli più frequenti, comunque non inferiori a 4 giorni.

A causa del rischio di effetti avversi dose-correlati, gli incrementi di dose devono essere effettuati solo dopo una valutazione clinica vedere paragrafo 4.

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La dose efficace più bassa deve essere mantenuta. I pazienti devono essere trattati per un periodo di tempo sufficiente, di solito parecchi mesi o più. Il trattamento deve essere rivalutato regolarmente su base individuale.

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Il trattamento con medicinali antidepressivi deve durare per almeno 6 mesi successivi la remissione della malattia. Non ci sono prove che dosi più alte apportino benefici maggiori. Successivamente il dosaggio deve essere aumentato a 75 mg al giorno. Si deve sempre utilizzare la dose efficace più bassa, e i pazienti devono essere attentamente monitorati quando si richiede un aumento della dose. Comunque, a causa della variabilità individuale della clearance, una individualizzazione del dosaggio sarebbe preferibile.

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Esistono dati limitati su pazienti con insufficienza epatica grave. Si deve valutare il beneficio potenziale rispetto ai rischi nel trattamento di pazienti con grave insufficienza epatica.

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A causa della variabilità individuale della clearance in questi pazienti, una individualizzazione del dosaggio sarebbe preferibile. Uso orale. Le capsule devono essere ingerite intere con del liquido e non devono essere divise, rotte, masticate o disciolte.

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I pazienti in trattamento con venlafaxina in compresse a rilascio immediato possono passare al trattamento con venlafaxina in capsule rigide a rilascio prolungato al dosaggio giornaliero equivalente più vicino. Le capsule a rilascio prolungato di venlafaxina contengono sferoidi, che rilasciano il principio attivo lentamente nel tratto digestivo.

Il litio ha una finestra terapeutica molto stretta differenza molto piccola tra dosi terapeutiche e dosi tossiche. Raro: aritmie soprattutto bradicardia dovuta a disfunzione del nodo del seno Molto raro: intervallo QT prolungato.

Indice Ipersensibilità al principio attivo o ad uno qualsiasi degli eccipienti. Il trattamento concomitante con inibitori irreversibili delle monoaminossidasi I-MAO è controindicato a causa del rischio di sindrome serotoninergica con sintomi quali agitazione, tremore e ipertermia. Tale rischio persiste fino a che si verifichi una remissione significativa. Poiché possono non verificarsi miglioramenti durante le prime settimane di trattamento o in quelle immediatamente successive, i pazienti devono essere attentamente monitorati fino ad avvenuto miglioramento.

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Altre patologie psichiatriche per le quali la venlafaxina è prescritta possono anche essere associate ad un aumentato rischio di eventi suicidio-correlati. Inoltre, queste patologie possono essere associate al disturbo depressivo maggiore.

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Le stesse precauzioni osservate quando si trattano pazienti con disturbo perdita di peso rp maggiore si devono pertanto osservare con altre patologie psichiatriche. Una metanalisi degli studi clinici condotti con farmaci antidepressivi in confronto con placebo in pazienti adulti con disturbi psichiatrici, ha mostrato un aumento del rischio di comportamento suicidario nella fascia di età inferiore a 25 anni dei pazienti trattati con antidepressivi rispetto al placebo.

La terapia farmacologica con antidepressivi deve essere sempre associata ad una stretta sorveglianza dei pazienti, in particolare di quelli ad alto rischio, specialmente nelle fasi iniziali del trattamento e dopo cambiamenti di perdita di peso rp. Uso in bambini e adolescenti di età inferiore ai 18 anni IXILANIA non deve essere utilizzato per il trattamento di bambini e adolescenti al di sotto dei perdita di peso rp anni di età.

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Comportamenti suicidio-correlati tentativi di suicidio e ideazione suicidaria e ostilità principalmente aggressività, comportamento oppositivo e collera sono stati osservati con maggiore frequenza in studi clinici condotti tra bambini e adolescenti trattati con antidepressivi rispetto a quelli trattati con placebo. Qualora, in base ad esigenze mediche, debba essere presa la decisione di effettuare il trattamento, il paziente deve essere monitorato per la comparsa di sintomi suicidari.

Inoltre, non sono disponibili dati sulla sicurezza a lungo termine per la crescita, la maturazione e lo sviluppo cognitivo e comportamentale di bambini e adolescenti.

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I sintomi della sindrome serotoninergica possono includere modifiche dello stato mentale es. Si raccomanda di monitorare attentamente i pazienti con pressione intraoculare aumentata, o pazienti a rischio di glaucoma ad angolo stretto glaucoma ad angolo chiuso.

Si deve usare cautela nei pazienti con condizioni preesistenti che potrebbero essere compromesse da aumenti della pressione ematica, quali quelli con funzionalità cardiaca compromessa.

Ipersensibilità al principio attivo o ad uno qualsiasi degli eccipienti elencati al paragrafo 6. Indice RESILIENT non deve essere assunto nei seguenti casi, a meno che il paziente non presenti un disturbo psichiatrico potenzialmente fatale e altre opzioni di trattamento abbiano fallito. La determinazione della litiemia sierica dovrà essere ripetuta una volta a settimana nel corso del primo mese di terapia, una volta al mese nei primi sei mesi e successivamente ogni tre mesi. Intervalli più lunghi sono accettabili sono in casi eccezionali.

Si deve prestare cautela con i pazienti con condizioni preesistenti che possano essere compromesse da un aumento della frequenza cardiaca. Pertanto la venlafaxina deve essere usata con cautela in tali pazienti.

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La valutazione dei rischi e benefici deve essere considerata prima di prescrivere venlafaxina ai pazienti ad alto rischio di grave aritmia cardiaca. Convulsioni Durante la terapia con venlafaxina si possono presentare convulsioni.

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Come tutti i farmaci antidepressivi, la venlafaxina deve essere usata con cautela nei pazienti con anamnesi di convulsioni, e i pazienti interessati devono essere attentamente monitorati.

Il trattamento deve essere interrotto nei pazienti che sviluppino convulsioni. Pazienti anziani, pazienti che assumono diuretici, e pazienti con deplezione di liquidi per altre ragioni, possono essere maggiormente a rischio per questo evento.

Sanguinamento anormale I medicinali che inibiscono la captazione della serotonina possono portare a funzionalità piastrinica ridotta. Come con altri inibitori della ricaptazione della serotonina, la venlafaxina deve essere utilizzata con cautela in pazienti predisposti al sanguinamento, compresi i pazienti in trattamento con anticoagulanti e inibitori piastrinici.

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La misurazione dei livelli sierici di colesterolo deve essere presa in considerazione durante un trattamento prolungato.

La somministrazione contemporanea di venlafaxina e di agenti perdita di grasso per i tipi di corpo la perdita di peso non è raccomandata.

Non conservare a temperatura superiore ai 30 gradi C.

La venlafaxina non è indicata per la perdita di peso né in monoterapia né in combinazione con altri prodotti.