Slough di perdita di peso


Categoria IV: Perdita tessutale a tutto spessore Perdita di tessuto a tutto spessore con esposizione di osso, tendine e muscolo.

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Potrebbero essere presenti slough o escara. Spesso include lo scollamento o la tunnellizzazione dei tessuti.

L'escara, un problema di assistenza infermieristica?

Le lesioni del tessuto profondo possono essere difficili da rilevare negli individui con tonalità di pelle scura. Le LdP possono insorgere sia quando le aree corporee entrano in contatto con superfici di appoggio che esercitano alti livelli di pressione di breve durata, sia con bassi livelli di pressione di lunga durata.

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La capacità della pressione di sviluppare LdP slough di perdita di peso correla e deriva principalmente dai fattori di rischio intrinseci ed estrinseci precedentemente descritti. Il fenomeno si manifesta al momento del cambio di postura, la movimentazione del paziente deve avvenire per rotazione o sollevamento, mai per trascinamento o quando la forza di gravità causa lo scivolamento del paziente ai piedi del letto.

Forze di stiramento: si presentano maggiormente nella posizione semi-seduta o di Fowler nella sua variante alta, determinando lo scivolamento del corpo in avanti e in basso fino a raggiungere la posizione supina.

Il fatto che sia dura al tatto, vuol dire che è dura come il legno perchè si è avuto un processo di mummificazione locale. Purtroppo esistono condizioni cliniche dove le lesioni compaiono dalla sera alla mattina a volte sono semplici flitteni ma spesso sono nere e al tatto si differenziano dall'escara perchè tenere o l'epidermide non è secca.

Umidità: le condizioni incontinenza, drenaggio di fistola, sudorazione, iperpiressia ecc. Lesioni da pressione, chi sono i pazienti a rischio?

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Altre sedi predisposte al rischio di insorgenza di LdP sono: ischio; gomito; anca. Una menzione a parte meritano i dispositivi medici sondini naso-gastricitubi per tracheostomia, stecche per immobilizzazione, ecc.

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